【12/02(Wed)】 遅帰り

★ 本日の在宅カルテ
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　今日は帰りが少し遅くなりました。色々面倒で…。
　まずは夕方から経営経理担当からの説明会。
　その道の先生方からは注目されているウチの病院ですが，慢性的な巨額の赤字を抱えていて，繰入金やら系列病院からの貸付を受けてなんとかやっている状態です。
　その現状を数字で示されましたが，そんなことはもう承知のこと。
　解決策に「病床利用率95%維持」，「入院単価アップ」，「在院日数短縮(30日)」とのことですが，これだけ示されても，「じゃぁ，検査科は何をしろ?」と…。
　どうにしても直結する対応策はないように思います。
　季節性の疾患を扱う以上は，通年を通して病床利用率高値を維持することは机上の空論でしかなく，現場を分かっていない。それは「ここ3ヶ月の収入は，その前3ヶ月の収入より上昇傾向にある」と話したこと。当たり前のこと，シーズンインしたから患者数が増えただけなのに…。
　あとは，そもそも医師不足が一番の原因としか言えない。
　医師数が足りなければ受け持ち患者数は飽和するのでベッドを埋めることはできない。受け持ち患者数が多ければ忙しくて検査を出す余裕もなく，入院単価アップにはつながらない。同様に充分なケアができなければ在院日数も短期化できない。
　振り返れば，上層部の策略で有能な医師を排除したことが大きい。有能な，指導力のある医師を排除したことで，「その先生の下で働こう」と言う医師も集まらない。
　それに加えて医事課の怠慢。請求漏れが数多く発覚しており，いくら検査・処置・治療をしても収入にはつながらないのだ。
　そんな感じで，何とも釈然としない説明会だった。
　それからデューティーの安全管理研修があって出席する。内容はそれなり。
　さらに，明日の検査がトリプルブッキングしていて，これを解消するために，患者宅に電話連絡をして調整を図る。
　でも，これ，ほとんど主任が他の予約状況を把握しないままに詰め込んだのが原因。なんとか電話連絡で交渉してスケジュールを整えました。
　…というワケで，今日は遅帰り。ちょっと疲れました。夕飯の買い出しに出掛けた時に，まだ在庫があったのが救いです。