【11/12(Thu)】 またしても多忙…そして高血圧

★ 本日の在宅カルテ
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　今週は週の初めから忙しい日々が続いています。天候不順もあったし，やっぱりシーズンインですな。
　今朝も電カルを開くと既に至急依頼の検査が並んでいる。
　そして今日は予約検査自体が結構タイトに詰まっていて，昨日から今日に持ち越した分も詰まっている。
　ついでに今日は主任は休暇で，一人少ない人員構成(主任がいないのは一方で少し穏やかな雰囲気になるが…。ここぞとばかりにみんなも主任に対する不満をこぼす)。
　まずは朝一の予約検査をこなして，もう1件こなして，
「午後にしようかなぁ，どうしようかなぁ，結構シビアな所見になりそうだしなぁ…」
と言う至急依頼の患者の検査を，
「午前中最後の予約検査にギリギリ間に合うだろう。午後に引っ張るのは苦しいだろう」
と言うことで，無理矢理詰め込んで検査した。予想通り結構なシビアな所見で時間がかかってしまって，午前中最後の予約検査の患者を少し待たせてしまうことになった。そしてお昼に食い込む。
　その間にも，端末を覗くたびに至急依頼の検査が増えて行ってるし…。
　午後一番には外来の飛び込み検査をして，「金曜にしておこうかなぁ…」と思っていた検査を「やっぱり今日のうちに…」とこなしておく。
　それから午後の予約検査を1件こなして，すぐさま至急依頼の検査を立て続けにこなしていく。
　それでもなんとか定時ギリギリに全部済ませました。
　いやぁ，密度の濃い一日だった。

　さて…この所，朝の血圧は問題ないのだけど，夕方の血圧が高い状態が続いているので，心配になって帰る直前に院内の循環器内科医に相談してみた。
　朝の血圧が高いのは明らかな心血管イベントに対するエビデンスがあるものの，夕方の血圧高値についてはあまり言われていないので聞いてみた。
　朝の血圧が高くなく，休みの日の日中血圧も高くないので，運動療法と食餌療法で対処していけば，服薬までは至らないだろう，とのこと。
　ただし，コントロールがウマく付かない場合には，正式な高血圧に移行してしまう可能性があるので注意はするべき，とのことでした。
　ちょっと生活状態を見直さなきゃいけないかな。