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Cotents of Winugoya (http://winusama.hp.infoseek.co.jp)
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★ 本日の在宅カルテ
  → http://winukarte.blog.shinobi.jp/Entry/903/

 とりあえず日記を溜め込んでいて,何とか5/6からの日記を全部まとめて書き終えた。
 昨日は休み前なので夜更かしをしてしまったのだが,ちょっとした作業をしていたつもりがどんどん時間が経ってしまっている。本来手を付けたかったコトはできなかった。結局週末の夜も有効活用できず。
 そしてかなり夜更かしをしてしまったので全然起きられない。
 結局起きたのは20時ととんでもない時間だったりする。もうこんな時間だとほとんど何もできない(やっと日記を全部書き終えた程度)。
 そして明日は消化器内科に行きたいので何としてでも起きたいのだが,そのために夜更かしはせずにいたかったのだが,結局とんでもない時間に起きたためにあっという間に時間が経ってしまって夜更かしになっている。それでも何とか明日は無理矢理にでも起きなければならないのだが。
 血圧の件で相談しようかと思ったけど「飲酒習慣の影響が多きのでは?」と言う気もして,ここしばらくの血圧の推移だとかこの前のABPMの結果だけでは何とも言えないんじゃないかと考えた。とりあえず分かり切った「生活習慣改善」と「節酒」と言う話で終わりそうで。
 なので,まぁ何とかどこかで踏ん切りをつけて機会飲酒に戻して,その上で経過とABPM再検結果で考えようかと。
 ってか,何とか日記は書き終えたので,とっとと寝ろ,ってコトですな。とっとと寝て明日に備えよう。でも結局なかなか起きれず通院は夕方になりそうな気がする。そしてほとんど時間もないまま日曜が終わってしまって何もできないままになりそう。
 今週はホントに忙しくて全然早く帰れてない。来週になって落ち着くと良いんだけど。それでもって何とか溜め込んでいるモノに手を付けられればいいのだけど。

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★ 本日の在宅カルテ
  → http://winukarte.blog.shinobi.jp/Entry/902/

 今日もまた午後からは脳波漬け。しかも夕方にも脳波が入ったもので帰りが遅くなる。今週は全然早く帰れてない。ずっとこんな調子だ。来週は落ち着いてくれると良いのだが。
 さて,昨日の夕方にABPMを装着し今日の夕方まで記録を続けるコトにしている。
 以前にお試しで装着したコトがあるが,夜間も1時間ごとに測定するので気になって眠れなかった。「今回も眠れなくなるのでは?」と思ったものの意外と眠れた。
 そして,夕方にはずしてデータを取り込んで解析してみる。
100513_abpm.jpg
 これはヒドい…マズいだろ…。
 日中活動時平均SBPは134mmHg,夜間就寝中平均SBPは105mmHg。まぁ診断としては正常高値で留まり,夜間就寝中はしっかりと下がっている(ただ降下率21.6%なのでextreme dipperとなってしまうが)。喫煙の影響があるので判定に少し難があるがmorning surge(-)となる。extreme dipperでも「夜間が下がり過ぎ」だと問題はあるようだが,「下がり過ぎ」と言うほどでもなく,降下幅では30mmHgなのでまずまずかと。
 しかし日中活動時にちょっとしたコトで結構簡単に数値が跳ね上がる。最高で153/117などと言うとんでもない数値も見られる。平均するとまずまずだがスポットで見ると結構跳ね上がることが多い。そしてややHRが高い(活動中なので仕方ないとも言えるが)。
 何より問題なのはDBPだ。日中活動時では90mmHgより下がらない。寝ないと90mmHgより下がらないのだ。あまりDBPについて知見が見られないのだが,調べてみると「血管の硬化を反映」と言う話を見つけた。エコーではさすがに動脈硬化所見はないが,「血管機能としての血管硬化はある」と言うコトか?
 やっぱりお酒はとりあえずどうにか考えた方が良いな。しばらく節酒を続けた上で再検してどうなるかだな。

★ 本日の在宅カルテ
  → http://winukarte.blog.shinobi.jp/Entry/901/

 相変わらず遅帰りが続いている。
 今日は同僚君は休暇。そしてめずらしく脳波が入っていない。
 なので今日は久しぶりにエコーDay。ちょっと手際が落ちてる気がするな,目は落ちてないけど。
 と思ったら,夕方になって脳波が入る。これまた夕方なものだから,検査を終えて報告書を書いていたらやっぱり遅くなる。
 それから昨年末に納入されたエコーのメーカー担当者が来て,色々画像設定のことや計測のことなどを改めて聞く。
 こんなコトをしていたものだから,なおのコト帰りが遅くなってしまった。
 もうずっとまともに早く帰るコトができてないんですけど…。
 そしてそれでも今日はちょっとやっておきたいコトがあって,ちょっと夜更かし気味で作業する。日付変更はとうに越えるね。
 ちなみに最近また血圧が上がりつつあるので,日内変動を見るためにABPMを夕方に装着してみた。この状態で明日の夕方くらいまで過ごす予定。さてどんな結果になるコトやら。

★ 本日の在宅カルテ
  → http://winukarte.blog.shinobi.jp/Entry/900/
     (カルテが900数になったな,よく続いているわ)

100512_eeg.JPG (久しぶりにポートレートを添えてみた,脳波検査中)
 昨日も夕方に至急脳波が入って帰りが遅くなったのだが,今日もまた夕方に至急脳波。そして今日一日も脳波漬け。最近はエコーをほとんどしてない。エコーの効率が少し落ちている。
 またも夕方の検査なので検査をしてレポートを書き上げると必然的に居残り状態になる。そしてまた帰りが遅くなる。
 全然時間に余裕が出てこない。「連休も相手日数が経てば落ちいてくるだろう」なんて思っていたのにいっこうに落ち着いた日々はこない。
 いい加減疲れを覚えるのだが。どこかで休みを取ろうかなぁ,愛車の6ヶ月点検の案内もきてるし。
 でも結局何もできなかったりするのだろうか,とも思いつつ。

★ 本日の在宅カルテ
  → http://winukarte.blog.shinobi.jp/Entry/899/

 今日も脳波漬けだったりする。かなり短期集中状態だな。「読むスキル」はこの短期間ながらもメキメキ上がってきてるが,電極装着だけはなぜだか短縮できない,どうにかならないものか,どこが非効率的なのか。
 そして今日は残り番の上に,夕方に至急の脳波。これでまたも帰りが遅くなるのだ。
 何とか検査は終えたけど,終了直後に容態急変。嘔吐を始めてしまう。
 一応病棟Ns.にはすぐの対応を求めてやってきてもらったが,この対応でまた時間もかかり,報告書も書かなきゃならないし,この急変の事態と対応をカルテに記載しなければならないので,居残り時間が長くなる。
 結局こんな感じで今日も遅く帰るハメになる。
 なかなか落ち着いて時間がとれないなぁ。時間がとれてもダラダラグダグタで遅々として進まないし。

★ 本日の外来カルテ
  → http://winukarte.blog.shinobi.jp/Entry/897/

★ 本日の在宅カルテ
  → http://winukarte.blog.shinobi.jp/Entry/898/

 今日は週明けなのでやはり忙しい。しかし通院日なので定時で上がる。
 昼間にまた同僚君と主任が揉めていたが,今回は遠くにいたので巻き添えは食らわず。後で聞けばまた「不条理な話」と言うワケで「あぁ…またか…」と言う感じなのだが。

 さて,飲酒が習慣化しているので,前回通院時(4/20)に採血検査をしたのだが,その結果が今回聞ける。まぁあまり良くないコトは想定済み。
 2月にも採血検査をしているのだが,中性脂肪(TG)は相変わらず正常値(149mg/dLが上限)を越えているものの154mg/dLと,内服治療中ではあるが改善はしていて正常値に近付いていた。肝機能は概ね問題なし。
 んで,今日の結果なのだが,思ったほどは悪くはないものの良くはない。
100510_labo.jpg
 肝機能はGOT・GPTは問題ないのだが,γGTPが100IU/Lと上昇(上限50IU/L)。思ったほどは上昇していないが飲酒の影響は出ているのは間違いない。そしてTGは329mg/dLとほぼ2倍にまで上昇。これはマズいだろ。
 さすがに「これはちょっとねぇ…」と苦言を呈される。
 しかしこの飲酒習慣はどうにかしたいのだがなかなかねぇ。去年も習慣化していた時期があったので,年が明けてから機会飲酒にしたのだが,このところは多忙やストレスで飲み始めてしまって止まらない。特に日々受けるストレスは大きい。「飲んでなきゃやってらんない」と言う感じ。
 まぁそれじゃマズいんだけど。「環境が整えば良いのに」と言う他人任せの言い訳。日々の「モヤモヤ」がウマく消化できれば良いのだけど。

 そして…こんな結果を提示されながらまたも帰りにお酒に手が伸びた。もうどうしようもないじゃん。いつか体を壊しかねない。
 でも止められない。軽く依存入ってるかも。
 折を見て「えいっ!!」って踏み切れれば良いんだけどな。

★ 本日の在宅カルテ
  → http://winukarte.blog.shinobi.jp/Entry/896/

 寝込んだせいか夕べはなかなか寝付けず。なので今日もなかなか起きれず夕方に起きる。
 しばらくボーっとして何もできず。そのあとちょっとネットをしていたり。
 本来はこなすべきコトはあるのだが意欲が湧かない。
 録画番組もどうにかしたい。レコーダーはかなり満腹に近い。春ドラは未だに手を付けていない。もう1台レコーダーが欲しいくらいだ(そうするとまた見ないままどんどん更に溜まる可能性もあるが)。
 明日は週明けで「日常」に戻るし,朝当番の週になる。なので遅くまでは時間はとれない。
 そうは言っても少しは作業に手を付けたが早々に切り上げる。ほとんど成果なし。
 結局グダグダダラダラの日曜になってしまった。「次の週末こそ」とは思うのだが思惑通りに行くだろうか。



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プロフィール
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ゐぬ様
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男性
誕生日:
1975/12/20
職業:
恋の下手な恋愛内科医
自己紹介:
▼ 横浜在住,34歳。職業は炎の妄想族 兼 恋のヘタな恋愛内科所属。ほかプロフ参照。よろしくです。
▼ メンヘル患者,職場しがみつき,日々忍耐系
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