【09/29(Fri)】 ららら…♪

　

　歌おうじゃないか…ららら…♪

　講習会の準備が大変なことになってる。
　「症例の動画を取り込んでプレゼンに…」ってはずが…「ビデオにしてくれ」と来て…「正常例での標準手順も…」と来て…。
　今さら言うなよぉぉぉ…。
　PCに症例は取り込んで編集したのに…今さらビデオになんか戻せないので…取り込んだ動画を活かせるようにDVDで許してもらう。
　んが…プレゼンなら添え書きでフォローできるけど…ビデオと言うかDVDにはキャプションを付けなきゃならないのでやり直し…。
　ついでに…正常例の標準手順の動画編集…。
　おかげで…職場を出れたのも23時過ぎてるし…まだ終わってないから明日も出勤だし…。
　当たり前に給料が出ないし，今回はサブスタッフなので報酬もなし。
　ってか…サブスタッフなのに…フル出場で予定も大幅変更よ…どうよ…これ…＿｜￣｜◯

　今月いっぱいで，同い年の女の子が寿退職します。同じB型です(関係ないw)。
　「一緒にがんばろうね」とか言ってたくせに…交際数ヶ月で寿かよっ…そりゃないぜ…。結構かわいい子だったけど…w
　本日が最後なので，ご挨拶をいただきつつ，プレゼントを頂きました。
　お手紙付きのフェイスタオル。
　病院のお手拭きよりはお洒落じゃな～い? お出かけには必携だな。
　んが…添えられたお手紙が…。
　いろいろ書いてくれて…褒めてくれて…励ましてくれて…感謝してくれて…。
　「早く素敵な子を見つけて…」って励まして，「優しい所も…」と褒めてくれて，「色々お世話になりました」と感謝してくれて，でも…「だらしない所も沢山あるから解ってくれる人が…」と…。
　上げて上げて…落とす…さすが長い付き合いじゃ…よく分かっとるw

【09/28(Thu)】 むむむ…

　犬に襲われ，濁流におそわれる夢を見て，4時半に中途覚醒したけど，なんとかぐっすり寝れた。
　久しぶりに「お昼」にお昼ご飯が食べれた。
　でも，意味もなく忙しかった。
　電子カルテの書類は一段落ついた。
　週末の講習会の資料づくりを進めてるので残業。ほいでもだいぶ片づいた。

【09/26(Wed)】 通院日

　心療内科の通院日でした。
　なんとか先週の処方で5時間超は寝れて，少し早起きできて，昼間も眠ならなくなりました。
　ちゃんと寝付けるようになって，ぐっすり寝れるようになったようで…。
　ただ…相変わらず…イヤイヤモードで…何もできなくて…それでも抱えて…。
　消化器内科に通うヒマがありません。薬が足りません。タケプロン30mg錠と言うH2ブロッカーが必須ですが，消化器内科に行けずじまいなので，仕方なく市販のガスター10mg錠で我慢。
　ただ，ガスター10mg錠は市販品では「1日1回1T(10mg)」の制限。それじゃぁ効かないんだよなぁ…。
　H2ブロッカーの中でも一番と言って良いほど強い薬を飲んでるので増やしても良いけど，念のため添付書を検索して調べてみる。
　処方の場合には20mgまでOKだそうな。
　と言うわけで…ガスター10mg錠×2T/dayで過ごしてますが…当たり前に高く付く。
　市販薬としては2倍量で消費してるし，保険も利かないから12T入りで￥1,400もする…。薬科としては￥38.8/Tなので12錠だと￥465なんだけど…なんで市販品になると「保険が利かない」とは言え3倍以上の値段になるんだ?
　今週は通うに通えないだろうし，週末は用事だし，残業が続きそうなので薬局も閉まるだろうし，疲れてるから遅くまで開いてる薬局に行くのもめんどいし，計算するとばかばかしいし…。
　と言うことで…心療内科にて，
　「あのー…胃の薬は扱ってませんか?」
と訪ねてみた。
　「ん～…どうしたの? 消化器内科には行ってるんだっけ?」
　「もう…通えずじまいで…市販薬でやり過ごしてるんですが…市販薬すら買いに行く間もなく…」
　「タケプロンだっけ? タケプロンはないんだよなぁ…ガスターならあるけど…」
　「この際ガスターで良いです。どうにしても市販のガスターで耐えなきゃいけないし…。タケプロンは30mg城南です。市販だとガスター10mg錠×1Tですが，処方だと20mgまで使えますよね? 20mg/dayで出してもらえませんか?」
と言うことで，何とか胃の薬をもらう。
　これなら保険が利くので，市販品相当で￥38.8×12T＝￥465.6になるし，3割負担でも￥139.7♪ しかも…なんてことだろう…ほかの薬と一緒に処方されたので自立支援法の1割負担で済んでる♪ ￥46.6で12Tもらえるよぉ。もちろん2週間分キープなのでしばらく安心。

【09/26(Tue)】 もうダメだよぉ…

　夕べも某所でちょいと愚痴をこぼしましたけど…。

　もう勘弁して下さい。
　朝のミーティングで経常収支の報告。昨年度が思いっきり減収だそうで，病床利用率も著明に悪化。
　「今年度は少し良くなってるのかなぁ…最近忙しそうだしねぇ」
と言う上司の一言…。
　だからさぁ…例のワケの分からん電子カルテ業務の仕事が増えてるだけ。検査の件数は横這いで，そのあいてる時間にワケの分からない事務作業をしてるから，前より忙しく見えるだけ。
　まぁ…今までの上司よりはよく働いてくれてるけどさ…でも上司ってもんはなかなか現場を見ない。
　「超過勤務は，全員が同じ内容で同じ日に重なるのはアレなので，状況は分かるので適宜分散して申請を…」
って…当たり前に院内全体で取り組んでるんだから，部署内でもみんなでやるでしょうに…。それとも「交代制で請け負っていけ」と?
　そして開院前後の悪夢が蘇る…。いくら前より働く上司がいても…いくら周りのサポートが増えても…こう言うのはもうトラウマ的なんですよ。
　んで…「何とかやってれそうに見える」ってのは「出勤したら仕事の人にならなくちゃ」ってのがあるから。家に帰れば廃人ですよ。何もできないし，やる気も起きないし，虚無感に包まれてるし…。
　これだけ，泣きたいことがいっぱいあるのに，泣ける場所がない，甘える場所がない。
　甘えることすら認めてもらえないような状況だし…。
　男だって泣きたいんだよ，甘えたいんだよ，もうダメだよぉ。
　「もう抱えられない」「もう演じきれない」「別にウチがいなくても」「死んじゃっても良いのかな」とか…ネガティブキャンペーンが始まってるし…。いや…死んだりしないけどさ。
　でも…逃避したい…癒されたい…ぬくもりが欲しい…甘えたい…ほんのひとときで良いから。

【09/25(Mon)】 コンサル会社の能の無さ…orz

　平成20年度稼働目標に電子カルテ導入の作業が進んでいますが…どうなんでしょうか…。
　普通にやっていても年間億単位の赤字が出ており，当たり前に箱物にかかった96億なんて投資は回収できるわけない。それでも「必要とされるから…」ってことでやって来たけど…。
　それでも巨額の赤字を出し続け，改善されることなく，系列病院からの借入金も40億，経営母体からも数十億の借入金が出てる。
　そこに来て…来年度に7億，更に20億の投資をして電子カルテですか? 「厳密さ」「正確さ」は得られても，救急医療で端末をいじらないと何もできない「柔軟性の無さ」「手間がかかるが故のミスの増加」は想定されないものなんだろうか…。そしてこの期に及んで30億近い更なる投資をする…。
　もちろん，その中には準備を進める内部スタッフの人件費なんかは入ってるわけないでしょうに。

　それにしても…新規事業にはたいていはコンサル会社が入るわけだけど…このお粗末なこと…。某AC社ですが…。
　仕様提案書には「専門職ですら解読できない意味不明な表現」「ワークフローを無視して羅列しただけの文言」「脱落・重複の著しい表現」「他部門との関わりを無視した各部門ごとのみの提案」「各ベンダーが"不可能"としていることすら提案されている」…数えたらキリがない。
　これを，実務をしている自分たちが，将来のシステム化を見据えて，導入候補に挙がっているシステムを創造して手直ししてコンサル会社へ提出。「きちんとしたたたき台」を提言した上で「このような感じでいかがでしょう?」ってのがコンサルテーションじゃないのか? どっちが現実を見据えてコンサルテーションしてるのか分からん。
　しかもこれまでの経験や他施設での内容(指摘含め)をパクってるだけなので全くもって実態に合わないし，脱落・重複しまくりで，意味も不明。
　「当社のの保健･医療サービス･グループは、保健･医療サービス機関が短期的、長期的な目標を達成できるよう、経営、専門業務知識および情報技術の観点から、それぞれのお客様に適合したソリューションを提供しています。多様化する市場の変化とともにお客様のニーズを把握した上で最適なコンサルティングサービスを提供する、それが当社のサービス方針であり、このようにしてお客様を成功に導いているのです。」
・医療機関および医療管理組織における大規模システム・インテグレーション
・医療機関および医療管理組織における情報戦略・計画立案
・顧客および医療サービスプロバイダー（医師など）に対するコールセンター設計と導入
・医療機関の合併・統合時における情報システム基盤および業務統合戦略の立案と導入
・医療品質の評価モデルと管理指標体系の構築（ベンチマーキング）
・医療管理組織のビジネスプロセス・リエンジニアリング
・最適技術を用いた健康管理プロセスのエンジニアリング
・医療機関および保険・医療管理組織における収益性評価（マーケット分析）と経営管理のしくみ改善
などの謳い文句がありますが，ホント…ただの宣伝文句。しかも「成功事例」の中に医療関係分野が入ってない…ちゃんと実績はあるんですか?
　「コンサル会社が提案する仕様を検討」ではなく「コンサル会社に仕様を提案」になっているような気が…。

　そう言えば…ウチの病院が開院する時もコンサル会社が入ってましたね…これもお粗末だった…某BY社ですが…。
　「内容・帳票類も過去の事例と他施設のパクリ」「ワークフローに則してない提案」「他部門との連携を無視した提案」…。身内で他部門同士のすりあわせが難しいから仲立ちをしてもらいたいのに…。
　これもやっぱり，提案書を見直して提出して「他部門での見解は?」としてもまともな返事は出てこないし，実際には横の繋がりなんて手を付けてない。
　あまりにも使えないんで，庶務係がぶち切れて「清書のワープロ打ち」と言う小間使いに回したけど…PCすら使えない…。
　代表挨拶には「医療機関が存続・発展していくには、その地域の中での役割を認識し、適正規模の施設、設備のハードと、それを経営、運営するソフトが一体となり、効率的で質の高いサービスを提供できる仕組みづくり、システム化が重要な課題になっています。弊社では、この医療機関のシステム化に向けて経営診断をはじめ、電子カルテ、物流システム構築といったソフトの領域と、建築設計や医療機器調達支援といったハードの領域の双方からのコンサルティング・サービスを提供しています」「弊社では、社員一人一人が自らの持てる知識や技術を余すところなく提供し、地域、社会、顧客にとっての価値ある医療機関の創造へむけて行動することをコンサルティングの原点とし、日々研鑽努力を重ね、医療・保健・福祉・介護の領域でのコンサルティング業務を通して「人と社会」に貢献していくことを最終的な目標として掲げております」と理想だけが書かれており，業務としても，
1.業務案内
　自治体病院、国公立病院、民間病院をはじめとする医療機関の経営・運営・ハードのシステム化を支援するコンサルティング活動を行っております。
2.主なコンサルティング業務
(1)調査業務
病院の患者・職員満足度調査、市民アンケート、地域医療需給調査、将来予測。
(2)基本構想・基本計画策定業務
病院の新設・建替時の基本構想・計画の策定。
(3)医療情報システム導入支援
電子カルテ等の病院情報システム導入における性能要求書、調達・発注仕様書の策定から、システム導入支援及び定着化の指導。
(4)PFI導入支援業務
PFI可能性調査及びPFI事業における技術アドバイザリー。
(5)運営営システム・マニュアル策定支援業務
病院建設計画等に先行して又は併行して実施する病院の運営システム、マニュアル策定及び帳票作成等の支援。
(6)開院支援
病医院開院や医療情報システム導入に際して実施するリハーサルや移転計画策定支援。
(7)医療機器・備品の導入整備支援
病院建設・改修計画等と併行して、院内の医療機器・備品整備・移設のための条件・情報整備支援。
な～んて言ってますが…クソの役にも立たなかった。
　結局，最終的には各部門同士で折衝して，内部ルールを作ったくらいですから…。

　企業ですと「経営コンサルタント」なんてのがありますけど，あれはどうなんでしょうねぇ…。「これまでの業務を見直して問題点を見つけて，改善案を提言する」ってのならできるのかな?

　どっちにしても，無駄なお金をかけ，無駄な労力をかけ，最終的な結果にも結びつきそうにないこの状態，なんとかして白紙に戻らないだろうか…。

【09/23(Sat)】 おかしいなぁ…

　おかしいなぁ…今日はトナーを買いに出かけるはずが…起きたら0時半…。
　またですか…。掃除もできないし，買い物にも行けないし，もう困るんですけど…。
　明日こそはちゃんと起きて，買い物・掃除・洗濯を…と思いながら，こんな時間に日記を書いてる時点でヤバそうな予感…。

【09/22(Fri)】 歓送迎会

　昨日はついつい夜更かしして，床に就くのがだいぶ遅くなって3時過ぎ。それでもきちんと起きれて眠気も残らなかったので良かった。

　さて，本日は歓送迎会。順番の都合で自分が幹事になってますが，もう一人の幹事が事前準備をちゃんとやって下さったので，当日の仕切と筋線関係だけで済んで，円滑に開催できました。
　同い年の女の子が寿退職し，それにともなって1つ下の男性が着任することになったので，開催の運びとなりました。
　ん～…まだ結婚なんかしないんだろうなぁ…とか思ってたのに…「一緒に頑張ろうね」なんて話してたのに…半年くらいで結婚ですか…。
　「男は30から」とは言っても…ゐぬさんモタモタしてて良いんですか? いや…お金も全然貯めてませんけど…それはそれで…いい年してそれも良いんですか?