【02/23(Fri)】 何を診てるんだか…看てるんだか…見てるんだか…

　またもや…呆れる事態…。
　主治医は何を診てるんだか…。
　看護師は何を看てるんだか…。
　リハ士は何を見てるんだか…。

　「今まで平気だったんだけど，今日，リハビリの時に気付いたんだけど，右足が腫れてて…。下肢静脈を見て欲しい」
と言う電話と検査依頼伝票。

　んで…検査室に患者さん到着。
　どれどれ…と右足を見てみると尋常じゃない腫れ方をしている。
　ってか…「今まで平気で今日になって腫れた」と言うもんなのか? いくら麻痺側であっても，失語があっても，何で今さら気付くんだ? いくら何でも急に腫れた雰囲気じゃない。昨日や一昨日というレベルでもない。

　さて…検査をしてみてビックリ…。
　大腿部の中間から下が全部血栓閉塞している。
　血栓の様子からして，下腿から上方へ発達したと思われる。比較的古そうな血栓もあるし…。
　なので…かなり前から血栓があって腫れてて…それがどんどん成長して太い所までガッツリ詰まってきたので尋常じゃない腫れ方をしてるのではないかと…。
　ってか…こんなになるまで何で誰も気付かないんだ?
　左右で全然太さが違うし，相当前から腫れていると思われるけど?

　そう言えば…前にも同じような事例が…。
　もちろん，
　「相当前からあったような血栓がかなり見られてます。かなり前より血栓を抱えてて，それが成長して，ここまで重症化したのでしょう。"数日で急に"と言う感じじゃないです」
と言うことを，迎えに来た看護師にも，主治医にも報告しておきました。

【02/22(Thu)】 重い…

　仕事はほどとなく順調。
　食事も常食に戻れた。
　基本的には不自由のない生活。

　とある方の日記の中で，自立訓練で内面を見つめて，規則正しい生活を仕様とし続けているのを見ている。
　なんとなくDVDを整理していたら「17歳のカルテ」があったので久々に見てみた。

　自分を見てみると…仕事はほどとなく順調…食事も普通…不自由のない生活…。取り立てて考え込むほど何かがあるわけでもない。自己抑制しつつも好き勝手もやってる…比率不明ながら…。

　でも…重い…。
　肩から背中にかけて重い。
　何かを背負ってるかのように重い。
　何がのしかかってるんだろう…。
　胸の当たりが重い。
　何かが押しつぶしてくるように重い。
　何が押しつぶしてきてるんだろう…。
　この「重さ」が自分を「色んな症状や発作を引き起こすナントカ症候群」に縛り付けてるってわけなんだわな。

　カルテ上，診断書上，保険上の病名はあるにはある。でも，それは「都合上の病名」であったり，「症状の列挙」に過ぎないわけで，それらが複合して病気となる。
　医学的に言うと，「ほぼ典型的症状を呈し，誰もが一様の症状を示す，あるいはほぼ典型的な肉体変化」となるモノに対して「○○病」と称する。対して「典型的な症状はあるものの，必ずしも誰もが一様の症状ではなかったり，症状の複合で組み合わせも一通りでない，肉体的変化も典型的であった理想でなかったりする」となるモノを「○○症候群」と言う。
　「複数の病気の併発」と考えれば「○○病＋××病」と言う表現にもなるんだけど…。

　鬱症状はあるけど，鬱病の典型的なものとは異なるので鬱病ではない。そもそも不安障害は要因が様々だし，その中に強迫神経症だとか○○恐怖症なんかが含まれるので不安神経症になるけど，自分は「要因」がはっきりしないし，シチュエーションも問わないし，何が不安なのかも分からないので，やっぱり「不安神経症」。ここに含まれる中で発作的に起こるのもPDだから「パニック障害」としか言いようがない。
　そんな「○○症」が複数組み合わされているので「○○症候群」と言う状態だし，必ずしも誰かと一緒ではないので，名付けようがないので「ナントカ症候群」…強いて言えば「ゐぬ様症候群」としか言えないわけで…。

　閑話休題。
　「よく分からない重し」が方やら背中やら胸にのしかかっていて，押しつぶそうとしている。きっかけははっきりしてるけど，環境が改善しても通院継続中だし，その「重し」が何ものか分からないし…。寛解増悪を繰り返し，一応は安定期を得ても，改善とまでは行かない。
　とにかく…重いんだわ…。何かがのしかかってて押しつぶそうとしてて，それに振り回されて，ワケが分からなくなる。
　いや…だから「病気」なんだけど…。
　「The causes bring about Results」と「原因が結果を生む」と言うのは分かるわけで，同じ医療でも，仕事ではそれがはっきりしているモノしか診てない。
　Resultsは体験している。Causesも元々のは分かっている。でも，日々のResultsに対するCausesは何なのか?
　同じように生活している人がいて，中には似たような経験をした人もいるだろうに，どうしてズルズルと足かせを引きずったまま，重しに振り回されてるんだか…。足かせや重しは何なのか…。

　悟りでも開ければ良いんだけど，そんな高尚なコトはムリだし，かと言って他人が明示してくれるワケでもなく…。
　「過度の抑制」とは言われても「適度な抑制」が分からないし…。抑制だけの産物とも限らないし…。

【02/21(Wed)】 復帰＆通院日

　

　一応落ち着いたので本日より復帰。
　ただ…念のため食事はお粥にしておく…もの足りねぇ…。
　仕事は難なくこなせました。
　同僚君もワケ分からんコト言わんでよかったわ。

　本日は心療内科の通院日。
　4月いっぱいで自立支援法の精神通院医療の補助の更新になるので，近々更新しに行くべく，診断書をもらう。
　適応の都合で，診断名は重めの診断に…。
　本年も「分裂感情障害」と言うことで「重度かつ継続」と言う扱いで申請になります。
　ちなみに…厳密な「分裂感情障害」とは…
　　・統合失調症と気分障害（うつ病など）の療法の特徴を
　　　持つ精神障害
　　・青年期に急激に発症することが多く、発症以前は心身
　　　ともに良好であることが多い
　　・分裂感情障害の症状は、統合失調症、躁病、うつ病の
　　　全ての症状を含み、同時又は交互に症状が出現
　　・経過は変化に富み、寛解する場合もあれば荒廃へ至る
　　　場合もある
と言うことらしいけど…。
　「さすがにそこまで重くないけどね…」とも思いつつ，「いや…「それぞれの部分部分は重なるなぁ…」とも思いつつ…。
　現在の病状のチェック欄では，
　　・抑うつ状態
　　　　思考・運動抑制，刺激性・興奮，抑うつ気分
　　・幻覚妄想状態
　　　　幻覚
　　・不安及び不隠
　　　　強度の不安・恐怖感
　　・その他
　　　　不眠
と言うことで…。
　まぁ…思考・運動共に抑制がかかり，何かの刺激がきっかけで鬱状態に陥るし，たまには自分を蔑むような幻覚・幻聴なんかがあったりはするし，ワケの分からん不安感に襲われたりPD発作起こしたりするし，薬がないと眠れないし…。
　医師のコメントでは，
　「仕事上のストレスより，不安・心悸亢進出現し，抑うつ感・無力感を訴える。更にストレスの高まりで一過性の幻覚も出現。一進一退しており，継続通院により寛解状態を維持し就労を続けられるようにサポートする」
と言うことになってる。
　これもまたそのまんまだし…。
　とりあえず…普通に支払ってたら…単身独居なのに4人家族並の医療費なので，このワケの分からん状態を落ち着かせたいし，そのために気軽に通院できる状態でありたいものですわ。

【02/20(Tue)】 ボチボチ復活

　自律神経系の症状は治まりました。
　ご飯は…まだちゃんと食べる勇気はありません。
　でも…お粥までは食べれた…ウィダーインゼリーも食べれた。
　なので…しばらくは…朝食はいつも通りウィダーインゼリーで…昼食と夕食はお粥で行きます。
　お粥はレトルトの卵粥ですが…物足りないのでちりめんじゃこを散らして水菜をちぎってのせてます。
　明日からは仕事に出れそう。
　同僚君がうるさそうですが「まぁね」でかわしていきます。いちいち付き合うの面倒だし，あまり深く考えると疲れるので…。

【02/19(Mon)-II】 ひとまず一日が終わりそう

　んで…結局…「十分に休もう」とは思いつつ「寝ると眠れなくなる」ってのがあるので…「寝てしまわないようにしよう」ってことにしたんだけど…。
　でも…ちょこちょことウトウトしてしまった…。
　あえて早めに床に就くことにしよう…。

　夕飯にお粥を食べた。出来るだけゆっくり食べた。
　普通に食べれたし，食べてしばらくしても平気な模様。
　明日はここにサラダでも加えてみよう。

　それにしても…同僚君曰く…，
　「健康管理くらいちゃんとしろよ」
と…。
　ほぉ…健康管理で回避できるのかよ?
　「飯が食えない，食っても吐く」「全身が震える」「目が回る」…こう言う症状も日頃からの健康管理が行き届いてないからなのか…ふぅん…。
　ってか…休みの日である昨日から既におかしかったんだけど…。
　管理でこう言うのが回避できたらノーベル賞もんだ。

【02/19(Mon)-I】 ダメだぁぁぁぁぁぁ…orz(改)

　なんとかコーラが飲める程度…。
　吐いちゃうよぉ…。
　目が回る…。
　フラフラする…。
　全身の震えが止まらない…。
　頭がモワモワする…。
　動悸がする…。

　仕事行けるのか?
　電話で「ダメです」やるとうるさいヤツがいるし…「ダメ人間」扱いになるし…。
　ヨレヨレでも出勤して…事情話して…数日休もうかな…。

↓
↓

　とりあえず…少し早めに出勤…。
　たまたま上司と入口であ会う。
　事情を説明して「主任と確認・調整して2日ほどお休みを…」とは話して了承をもらう。
　それにしても…きっかけが分からないんだけど…突然起こるもの? (いや…今までも突然だったこともあったけど…)
　とりあえず…目標は…コーラ→ウィダーインゼリー→サラダ追加→お粥＋サラダ→常食…。
　蓄積疲労かも知れないけど，リタを使ってでも昼間は起きていよう…そうでないと起きるのがイヤになるから。
　でも…この変な不安定にはリスパダールがちょうど良いんだけど…リタと併用って矛盾もあるような…。
　主治医に言ったら…まずリタが切られるし…そしたら動けなくなるし…。
　通院日には適当に話そう…。「突然鬱が酷くなって動けなくなってご飯が食べれなくなって…」…あ…間違ってないか…。

　とりあえずは…少し横になりたいけど…我慢。
　お昼頃に2時間以内の昼寝はOKとする。そのあとはリタを使ってでも起きる。
　夜はとりあえず早く寝る。
　明日は休暇にしたけど…10時までには起きる…。あとは京都同じリズムで…。

　明後日の水曜日にはさすがに仕事しなくちゃ…。
　あまり休むと「休み癖」がつくし，水曜日には担当中の患者の検査が入ってるので…。

【02/18(Sun)】 廃人

　起きてない…。
　食ってない…。
　何か口にしたけど…吐いちゃう…。
　とりあえず…コーラは飲めそう…でも少し吐いちゃう…。
　起きあがれない…。